地貧愛心運勭樂 Sports for Thalassaemia 2021

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報名表格 Enrolment Form

請選擇 Please choose *

個人報名 Individual【請填寫甲部表格, Please fill in Section A】

小組 Group / 學校 School /機構 Corporate (5人或以上, 5 persons or above) 【請填寫乙部表格, Please fill in Section B】

未能參與，但捐款支持 Not available to join, but donate to support 【請填寫丙部表格, Please fill in Section C】

甲部 Section A

參加者資料 Participants Details (個人 Individual)

聯絡人稱謂 Title *

先生 Mr.

女士 Ms.

聯絡人姓名 Contact Person (Last Name, First name) *

聯絡電話 Tel. *

電郵 Email *

郵寄地址 Mailing Address

報名費 Registration Fee: *

每位參加者報名費為 HKD150 / Registration fee per participant is HKD150 *

HKD150

報名費僅作活動報名之用，不包含任何捐款成分，主辦單位只會就額外捐款發出收據作扣稅用途。 Donation receipt will be issued to extra donation, there is no receipt for registration fee.

................................................

額外籌款額 Extra Donation:

本活動歡迎參加者籌募額外捐款，以支持地貧基金及地貧病友，凡額外捐款達HK$500或以上的參加者，可另外獲得精美感謝禮品一套。(Participant will receive a special gift set with an extra donation HK$500 or above)

額外捐款總額 Extra Donation Amount HKD

有額外捐款的參加者名單 (例如:陳大文$100) Participants with extra donation (e.g. Chan Tai Man $100)

收據 Receipt (捐款HK$100或以上才獲發收據，作扣稅用途。 Official receipt will be issued for donation of HK $100 or above for tax deduction) *

電子收據 By email

郵寄收據 By post

不需要收據 No donation receipt is required

................................................

乙部 Section B

小組/學校/機構組別資料 Donors /Participants Details (每位參加者報名費為HKD130 / Registration fee per participant is HKD130)

組別*

小組

機構

學校

參加者人數 Total participants *

組別聯絡人資料 Contact Persons Details

聯絡人稱謂 Title *

先生 Mr.

女士 Ms.

聯絡人姓名 Contact Person (Last Name, First name) *

機構 / 學校名稱 Name of organization / school

聯絡電話 Tel. *

電郵 Email *

郵寄地址 Mailing Address

組員姓名、電郵及電話號碼 (例如:陳大文 / 電郵 / 電話號碼 ) Teammates name, email & mobile (e.g. Chan Tai Man / email / mobile) *

報名費 Registration Fee: *

每位參加者報名費為 HKD130 / Registration fee per participant is HKD130 ( HK$130 x 組別人數 Number of participants ) *

總報名費 Total registration fee = HKD130 x

報名費僅作活動報名之用，不包含任何捐款成分，主辦單位只會就額外捐款發出收據作扣稅用途。 Donation receipt will be issued to extra donation, there is no receipt for registration fee.

................................................

額外籌款額 Extra Donation

本活動歡迎參加者籌募額外捐款，以支持地貧基金及地貧病友，凡額外捐款達HK$500或以上的參加者，可另外獲得精美感謝禮品一套。(Participant will receive a special gift set with an extra donation HK$500 or above)

額外捐款總額 Extra Donation Amount HKD

有額外捐款的參加者名單 (例如:陳大文$100) Participants with extra donation (e.g. Chan Tin Man $100)

收據 Receipt (捐款HK$100或以上才獲發收據，作扣稅用途。 Official receipt will be issued for donation of HK $100 or above for tax deduction) *

電子收據 By email

郵寄收據 By post

不需要收據 No donation receipt is required

................................................

丙部 Section C

捐款者資料 Donors Details

聯絡人稱謂 Title *

先生 Mr.

女士 Ms.

聯絡人姓名 Contact Person (Last Name, First name) *

聯絡電話 Tel. *

電郵 Email *

郵寄地址 Mailing Address

捐款金額 Donation : HKD$

HKD

收據 Receipt (捐款HK$100或以上才獲發收據，作扣稅用途。 Official receipt will be issued for donation of HK $100 or above for tax deduction) *

電子收據 By email

郵寄收據 By post

不需要收據 No donation receipt is required

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Total Amount: HKD 0